2021-08-11 23:44:54
北京报告1例外地来京就诊肺炭疽病例,炭疽到底可不可怕?

8月9日,北京报告1例外地来京就诊肺炭疽病例,病例来自河北承德,在当地有牛、羊及其制品接触史。炭疽究竟是怎样的传染病?为什么出现1例肺炭疽就会通报?

炭疽的病原体是炭疽杆菌,它真正青睐的宿主是食草类动物,比如牛、羊、马、猪等,其次食肉动物可能因接触或食入感染的食草动物而受染,人类只是偶尔感染。而炭疽病人作为传染源的情况比较少见,也就是人传人的机会比较小,所以普通群众不必过分担心。但是照顾和诊疗病人的家属及医护人员在接触病人过程中还是要做好个人防护。

炭疽杆菌本身容易杀灭,因为它对日光、热及一般消毒剂敏感。但它可以形成芽孢和荚膜。其芽孢对外界抵抗力很强,一般消毒方法不能将其杀灭。芽孢在干燥的室温环境中可存活数十年,煮沸10分钟或干热140℃条件下3小时可将其杀死。而形成荚膜的杆菌致病力强,荚膜及毒素是炭疽杆菌致病的主要因素,可引起组织水肿出血。

炭疽的感染途径主要有三种,一是皮肤接触:皮肤直接或间接接触病畜和染菌的附属品等引起皮肤炭疽;二是呼吸道吸入:因吸人含有炭疽杆菌或其芽孢的气溶胶、尘埃而导致肺炭疽;三是消化道食入:而进食未充分烹饪的带菌食物可引起肠炭疽;其中皮肤直接接触病死畜及食用未经煮熟的病畜肉是炭疽的主要传播途径。

感染炭疽杆菌后在临床上可表现为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽、炭疽口眼部感染、炭疽败血症、脑膜炭疽等,而以前三者最为多见。其中肺炭疽通常表现危重,患者开始会出现低热、乏力及干咳等流感样症状,2~4日后病情急骤加重,表现寒战、高热、咳嗽加重、胸痛、血痰、呼吸困难及紫绀和大汗。肺部有湿罗音、哮鸣音或胸膜摩擦音。如不及及时治疗,容易并发败血症和感染性性休克、出血性脑膜炎等,病死率达80%左右。所以根据卫生部办公厅印发的《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》要求,出现一例肺炭疽病例就需要报告突发公共卫生事件。

哪个人群比较容易感染炭疽杆菌呢?感染率的高低主要和接触病原体的机会相关,农民、牧民、兽医、屠宰场和皮毛加工工人等因与病畜接触机会较多,发病率也较高。但是普通人群如果接触了染菌动物,也存在感染的可能。

那该如何预防呢?针对传染病流行的三个环节,首先控制传染源:患者要隔离治疗,同时对其分泌物、排泄物进行消毒处理,疫区动物进行无害化处理。其次是切断传播途径:普通人群尽量减少或避免与不明动物尤其是病死动物接触;注意饮食卫生,不食用未熟的肉类,不食用病死动物肉;因职业关系必须接触动物者,尤其是在接触病死动物时,应配戴口罩、手套等防护用品。最后是保护易感人群:可能接触病畜机会较多的职业人群接种疫苗;对疫区动物进行免疫接种。

[编译自:TechReport , 来源:腾讯网]